Adrenales Myelolipom
Das adrenale Myelolipom ist sozusagen der Couchpotato unter den Nebennierentumoren – gutartig, gemütlich und meist ein Zufallsfund, der sich still und leise im Nebennierengewebe breitmacht, ohne großen Aufstand zu proben.

Es besteht aus einer ziemlich ungewöhnlichen Mischung: Fettgewebe und blutbildenden Zellen, also quasi ein kleines Mini-Knochenmark auf Abwegen. Warum genau sich das Knochenmark dort verirrt hat, weiß man bis heute nicht so richtig – aber es scheint sich dort recht wohlzufühlen.

Was man beim adrenalem Myelolipom erkennen kann:

• In den allermeisten Fällen keine Symptome – der Tumor wird zufällig entdeckt, z. B. bei einer CT-Untersuchung.

• Wenn er größer wird, kann er durch seine Raumforderung Druckgefühle im Bauch oder Flankenschmerzen verursachen.

• Hormonaktivität? Fehlanzeige. Das Myelolipom bleibt brav und mischt sich nicht in die Hormonproduktion ein.

Histologisch zeigt sich ein spannendes Duo unter dem Mikroskop:

• Reifes Fettgewebe (wie bei einem normalen Lipom)

• Dazwischen hämatopoetische Zellen aller drei Reihen:

  • Erythropoese (rote Vorläuferzellen)

  • Granulopoese (weiße Blutvorläuferzellen)

  • Megakaryozyten (die großen Zellriesen, die Thrombozyten bilden)

• Selten finden sich kleine Gefäße, Verkalkungen oder Blutungen, aber nie bösartige Zellveränderungen.

Kurz gesagt:
Das adrenale Myelolipom ist ein freundlicher, stiller Passagier der Nebenniere – ein bisschen fehlplatziertes Knochenmark im Fettmantel. Klinisch harmlos, histologisch kurios – und meist nur ein Nebendarsteller auf dem Radiologiebild.